ul. Niedziałkowskiego 24
VIp. pok. 7
71-410 Szczecin
Poniedziałek, Środa, Piątek: 09:00 - 15:00
Wtorek, Czwartek: 11:00 - 17:00
Istnieje możliwość umówienia indywidualnego terminu konsultacji.
Imię i Nazwisko*:
E-mail*:
Telefon*:
Miejsce zamieszkania:
Typ zdarzenia:
Czas od zdarzenia:
Korespondencja:
tak
nie
Wypłacono odszkodowanie:
tak
nie
Dodatkowe informacje:
*oznacza pola, których wypełnienie jest wymagane
